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Los corticosteroides tópicos

¿Cuáles son los corticosteroides tópicos?

Medicamentos corticosteroides son derivados de las hormonas corticosteroides naturales que son producidas por las glándulas suprarrenales.

Estos tienen muchas funciones importantes en el cuerpo, incluyendo el control de las respuestas inflamatorias.

Medicamentos corticosteroides se utilizan principalmente por su efecto en el control de la inflamación, y los corticosteroides tópicos se aplican a la piel para el tratamiento localizado de diversos trastornos inflamatorios de la piel.

Los corticosteroides son a menudo simplemente llamados esteroides, pero hay que señalar que son muy diferentes de otro grupo de esteroides, llamados esteroides anabólicos, que han ganado notoriedad debido a su abuso por parte de algunos atletas y culturistas.

Los corticosteroides tópicos para el eczema incluyen la hidrocortisona, que es el mismo que el cortisol corticosteroide de origen natural, y los corticosteroides sintéticos, tales como betametasona, fluticasona y mometasona. Se aplican a la piel en forma de cremas, ungüentos y lociones, y son la base del control de los brotes de eczema.

¿Por qué se utilizan?

Los corticosteroides tópicos se utilizan para suprimir la inflamación de la piel que causa los brotes de eczema. Ellos no son una cura, ya que no tienen ningún efecto sobre la causa subyacente de la inflamación, pero sí controlar el brote y aliviar los síntomas, como picor y enrojecimiento.

El control de la picazón reduce el deseo de rascarse y por lo tanto reduce la posibilidad de que el eczema se infecte.

En los casos en que el eczema se infecta se le puede prescribir un corticosteroide tópico que también contiene un antibiótico o antiséptico.

¿Cómo funcionan?

Los esteroides tópicos se absorben en las células de la piel. Se detienen a estas células de producción de diversos productos químicos que causan la inflamación que se liberan normalmente cuando la piel reacciona a los alérgenos o irritación.

Estos productos químicos que causan la inflamación incluyen prostaglandinas y varias otras sustancias inflamatorias.

Ellos hacen que los vasos sanguíneos se dilaten y otras sustancias inflamatorias en llegar, lo que resulta en la zona afectada de la piel se vuelva rojo, hinchazón y picazón.

Por la prevención de estas sustancias químicas inflamatorias de ser liberado en la piel, los corticosteroides reducen la inflamación y aliviar sus síntomas relacionados, tales como picazón.

¿Por qué hay diferentes puntos fuertes de los corticosteroides?

Los esteroides tópicos pueden dividirse en cuatro concentraciones diferentes - leves, moderados, potente y muy potente.

La primera vez que vea a su médico acerca de su eczema probablemente le recetará un esteroide suave, y si esto no funciona, uno más fuerte posteriormente seáis probados para controlar la inflamación.

Es posible que tenga diferentes concentraciones de esteroides diferentes para áreas de la piel. Como regla general se debe usar la dosis más baja que la preparación es eficaz, ya que esto minimiza el riesgo de efectos secundarios. Esteroides muy potentes se deben utilizar solamente por períodos cortos de tiempo, por ejemplo para que los brotes bajo control, mientras que los más leves se pueden utilizar por más tiempo.

La siguiente tabla muestra las potencias de algunos de los esteroides tópicos que usted puede venir a través.

Algunos contienen ingredientes adicionales, tales como antibióticos. NB. Preparaciones de corticosteroides que también contienen urea o ácido salicílico son más potentes que los que contienen el corticosteroide solo, ya que estos ingredientes aumentan la absorción del esteroide en la piel.

Marca de fábrica Nombre de corticosteroides Potencia Otros ingredientes activos
Crema Alphaderm Hidrocortisona al 1% Moderada
Aureocort ungüento El acetónido de triamcinolona 0,1% Potente La urea (hidratante humectante)
Aplicación del cuero cabelludo Betacap Valerato de betametasona 0,1% Potente Clortetraciclina (antibiótico)
Betnovate crema / ungüento / crema Valerato de betametasona 0,1% Potente
Betnovate-C crema / ungüento Valerato de betametasona 0,1% Potente Clioquinol (antiséptico)
Betnovate-N crema / ungüento Valerato de betametasona 0,1% Potente La neomicina (antibiótico)
Betnovate RD crema / ungüento Valerato de betametasona 0,025% Moderada
Bettamousse Valerato de betametasona 0,12% Potente
Calmurid HC crema Hidrocortisona al 1% Moderada Urea, ácido láctico (hidratantes humectantes)
Canesten HC crema Hidrocortisona al 1% Leve Clotrimazol (antimicótico)
Espuma Clarelux Propionato de clobetasol 0,05% Muy potente
Cutivate crema / ungüento El propionato de fluticasona Potente
Daktacort crema / ungüento Hidrocortisona al 1% Leve Miconazol (antifúngico)
Crema DermaCort Hidrocortisona 0,1% Leve
Dermovate crema / ungüento Propionato de clobetasol 0,05% Muy potente
Dermovate aplicación del cuero cabelludo Propionato de clobetasol 0,05% Muy potente
Dermovate-NN crema / ungüento Propionato de clobetasol 0,05% Muy potente Neomicina, nistatina (antibiótico antifúngico +)
Crema Dioderm Hidrocortisona 0,1% Leve Neomicina, nistatina (antibiótico antifúngico +)
Ungüento Diprosalic Dipropionato de betametasona 0,05% Potente El ácido salicílico (queratolítico)
Aplicación del cuero cabelludo Diprosalic Dipropionato de betametasona 0,05% Potente El ácido salicílico (queratolítico)
Crema Diprosone / ungüento Dipropionato de betametasona 0,05% Potente
Loción Diprosone El furoato de mometasona 0,1% Potente
Elocon crema / ungüento El furoato de mometasona 0,1% Potente
Clobex champú Propionato de clobetasol 0,05% Muy potente
Eumovate crema / ungüento Butirato de clobetasona 0,05% Moderada
Eumovate eczema y dermatitis de crema Butirato de clobetasona 0,05% Moderada
Eurax crema de hidrocortisona Hidrocortisona 0,25% Leve Crotamitón (contra la picazón)
Crema Fucibet Valerato de betametasona 0,1% Potente El ácido fusídico (antibiótico)
Fucidin H crema / ungüento Acetato de hidrocortisona al 1% Leve El ácido fusídico (antibiótico)
Haelan crema / ungüento / cinta Fludroxycortide Moderada
Locoid crema / ungüento / crelo / lipocream / loción de cuero cabelludo La hidrocortisona 17-butirato de 0,1% Potente
Crema Lotriderm Betametasona dipropionato 0,064% Potente
Metosyn crema / ungüento Fluocinonide 0,05% Potente Clotrimazol (antimicótico)
Mildison lipocream Fluocinonide 0,05% Leve
Modrasone crema / ungüento Alclometasona dipropionato 0,05% Leve
Crema Nerisone / crema / ungüento aceitoso Valerato de diflucortolona 0,1% Potente
Nerisone forte grasa crema / ungüento Valerato de diflucortolona 0,3% Muy potente
Nystaform HC crema / ungüento Hidrocortisona 0,5%, 1% Leve Nistatina, clorhexidina (antifúngico + antiséptico)
Crema Synalar / ungüento / gel Fluocinolona acetónido 0,025% Potente
Synalar 1 en 4 de crema / ungüento Fluocinolona acetónido 0.00625% Moderada
Synalar 1 en 10 crema Fluocinolona acetónido 0.0025% Leve
Synalar C crema / ungüento Fluocinolona acetónido 0,025% Potente
Synalar N crema / ungüento Fluocinolona acetónido 0,025% Potente La neomicina (antibiótico)
Crema Timodine Hidrocortisona 0,5% Leve Dimeticona, nistatina, cloruro de benzalconio (barrera + antifúngico + antiséptico)
Trimovate crema Butirato de clobetasona 0,05% Moderada Oxitetraciclina, nistatina (antibiótico antifúngico +)
Ultralanum llanura crema / ungüento Fluocortolona Moderada
Crema Vioform-hidrocortisona / ungüento Hidrocortisona al 1% Leve Clioquinol (antiséptico)

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?

Muchas personas están nerviosos por la posibilidad de utilizar los esteroides tópicos, debido a los temores sobre los posibles efectos secundarios. Estos temores son generalmente infundada ya que los esteroides tópicos son en realidad muy seguro cuando se usa correctamente, y rara vez causan efectos secundarios.

Algunos de los efectos secundarios que pueden estar asociados con los esteroides tópicos se describen a continuación. Efectos secundarios locales que afectan a la piel son más propensas que los efectos secundarios sistémicos que afectan al resto del cuerpo, pero todavía son poco frecuentes si se utiliza el esteroide correctamente.

El riesgo de experimentar efectos secundarios depende de la fuerza de la utilizada de esteroides, la longitud de tiempo que se utiliza para, el área de la piel tratada, el tamaño de la zona de la piel, y la naturaleza del problema de la piel.

La posibilidad de efectos secundarios no deseados es mayor cuando se usan esteroides muy potentes en grandes áreas de la piel durante largos períodos de tiempo. Efectos secundarios no deseados son muy raros cuando se usa un esteroide leve o moderada potencia durante períodos cortos para controlar los brotes de eczema.

Efectos secundarios locales

Los más comunes efectos secundarios se producen a nivel local en las áreas de piel tratados con el esteroide.

Probablemente el caso más conocido es el adelgazamiento de la piel (atrofia), que a veces da lugar a las estrías permanentes (estrías). Finos vasos sanguíneos pueden hincharse y convertirse en prominentes bajo la superficie de la piel (telangiectasia), de nuevo un cambio permanente.

Puede haber una pérdida temporal de pigmento en las zonas de la piel tratadas, lo que puede ser más notorio en las personas de piel oscura.

Los corticosteroides tópicos. ¿cuáles son los corticosteroides tópicos?
Los corticosteroides tópicos. ¿Cuáles son los corticosteroides tópicos?

A veces la piel puede llegar a ser alérgico a los esteroides, lo que hace que el eczema parecen empeorar.

La piel también puede tener moretones con facilidad y ser más susceptibles a la infección.

Por esta razón, los esteroides tópicos no deben ser utilizados para tratar la piel inflamada que también está infectado, a menos que también se trata la infección.

Los efectos secundarios sistémicos

Un efecto secundario sistémico es uno que se produce dentro del cuerpo. Si se utiliza en grandes áreas de la piel durante períodos prolongados de tiempo, los esteroides potentes pueden ser absorbidos en el torrente sanguíneo y afectan a otras áreas del cuerpo.

Muy rara vez puede causar efectos secundarios tales como la supresión del crecimiento o supresión adrenal. Las glándulas suprarrenales producen hormonas esteroides naturales del cuerpo. Si suficientes esteroides tópicos se absorben en el cuerpo puede suprimir esta producción esteroide natural, que puede conducir a una enfermedad como el síndrome de Cushing.

Los niños que necesitan cursos frecuentes o prolongadas de esteroides potentes se encuentran en un mayor riesgo de efectos secundarios sistémicos que los adultos y deberán ser remitidos a un dermatólogo que puede querer controlar su crecimiento y desarrollo.

Para minimizar el riesgo de experimentar efectos secundarios de esteroides hay varias precauciones que puede tomar.

  • Utilice el menos potente esteroide posible controlar la inflamación.
  • Sólo aplique el esteroide a las áreas de piel afectadas por la enfermedad de la piel.
  • Utilice sólo el esteroide con la frecuencia indicada por su médico - no más de una o dos veces al día.
  • Aplicar el esteroide con moderación - ver abajo para la cantidad a utilizar.
  • Siempre que sea posible, evitar el uso de esteroides durante largos períodos de tiempo y en grandes áreas de la piel.
  • Tenga en cuenta que ciertas áreas de la piel - la cara, los genitales, la piel cruda, piel fina y las zonas de la piel que se rozan, por ejemplo debajo de los pechos o entre las nalgas - absorben más esteroides que otras áreas.
  • La aplicación de apósitos sobre el área de la piel tratada con los esteroides aumenta la absorción de esteroides dentro de la piel. Sólo debe utilizar vendajes con los esteroides tópicos bajo las indicaciones de su médico.
  • Una vez que la inflamación está bajo control, reducir o dejar de usar el esteroide. Recuerde que debe mantener el uso de un montón de cremas hidratantes para ayudar a prevenir ataques de asma. Cuanto más hidratante que utiliza, el menor de esteroides que usted necesita.
  • Nunca use un esteroide tópico como una crema hidratante.

Preguntas más frecuentes

1. ¿Qué pasa si estoy embarazada o amamantando?

Los corticosteroides tópicos no deben utilizarse por lo general durante el embarazo a menos que considere esencial que usted y su doctor.

Estudios en animales han demostrado que los corticosteroides aplicados en la piel de los animales preñados puede causar anormalidades en el desarrollo del feto, tales como paladar hendido o retraso en el crecimiento del feto en el útero.

Los estudios en animales no necesariamente se relacionan con los efectos en los seres humanos, pero puede haber un pequeño riesgo de tales efectos, si suficientes esteroides se absorbe por la piel al torrente sanguíneo de la mujer embarazada.

Por esta razón, usted no debe usar esteroides tópicos durante el embarazo a menos que lo haya consultado con su médico. Si usted hace uso de ellos, las posibilidades de que se absorbe por la piel debe ser minimizado mediante el uso de la fuerza más débil posible, y no usarlos en grandes zonas de la piel, debajo de vestidos herméticos, o por períodos prolongados de tiempo.

Por las mismas razones que los corticosteroides no deben usarse durante la lactancia a menos que considere esencial que usted y su doctor. Una vez más, para reducir al mínimo la posibilidad de que los esteroides que se absorben por la piel y pasa a la leche materna, no se debe utilizar en grandes zonas de la piel, debajo de vestidos herméticos o por períodos prolongados de tiempo.

Si es necesario aplicar un esteroide tópico de los senos se debe lavar cuidadosamente antes de la lactancia materna para evitar que el niño ingerirlo y luego volver a aplicar después.

2. ¿Son adecuados para los niños?

Los niños, especialmente los bebés, son más susceptibles a los efectos secundarios de los esteroides tópicos, pero esto no quiere decir que no pueden ser utilizados con seguridad. Una vez más, la clave es usar la fuerza más débil posible durante el menor tiempo posible.. Esto no debería causar efectos secundarios ya sea localmente o sistémicamente.

Esteroides más potentes no deben utilizarse en niños menores de un año de edad y deben evitarse o usarse durante el menor tiempo posible para controlar los ataques de asma en los niños mayores.

Los niños con eczema crónico severo deben tener su crecimiento controlado, como en estos casos suficiente de esteroides puede ser absorbido a comenzar a afectar el crecimiento normal del niño.

Los apósitos no son adecuados para la aplicación a la piel de un niño que ha sido tratado con esteroides tópicos porque aumentarán la absorción del esteroide en el cuerpo y aumentar el riesgo de efectos secundarios.

Tenga en cuenta que los pañales para bebés actuarán como un vendaje oclusivo y por tanto no deben usarse si ha aplicado un esteroide que las nalgas del bebé.

3. ¿Cómo deben usarse los esteroides en la cara?

Sólo esteroides leves se deben utilizar en la cara, y sólo en la instrucción de su médico. La piel de la cara es más delgada y absorbe esteroides más fácilmente, por lo que es más vulnerable a los daños por el esteroide.

Es importante que evite tener esteroides tópicos en los ojos. Lávese siempre las manos después de la aplicación (a menos que el tratamiento del eccema en las manos) para evitar que accidentalmente el esteroide en los ojos, y tener cuidado al aplicar los esteroides en la cara.

4. ¿Debo usar crema o ungüento?

Al igual que con cremas hidratantes, el tipo de formulación esteroide más adecuado para usted depende de las características de su eccema y la zona de la piel afectada.

Las lociones y geles son los más adecuados para zonas con pelo de la piel.

Las cremas son mejores para húmedos, llorando áreas de la piel, mientras que los ungüentos son los más adecuados para la secadora, áreas escamosas.

5. ¿Cuánto debo utilizar?

Lo principal a recordar es aplicar el esteroide con moderación.

La unidad de la yema del dedo se utiliza a menudo como una forma simple de medir las cantidades adecuadas, que se aplican a diversas partes del cuerpo. Esto se explica en el " cómo usar su corticosteroide tópico 'informativa.

6. ¿Cuánto tiempo deben ser utilizados para?

Esto dependerá de sus circunstancias personales, sino como una guía general, los brotes agudos de eczema normalmente se controla mediante la aplicación de un diario de esteroides durante algunos días a la semana.

Eczema crónico puede tener un máximo de cuatro a seis semanas de tratamiento antes de que se controla.