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Fibromialgia

¿Qué es la fibromialgia?

Hasta un 3 por ciento de la población tiene fibromialgia, con 10 veces más mujeres afectadas que los hombres.

La fibromialgia (antes llamada fibrositis) es un trastorno 'reumática "común - donde surgen las quejas de los músculos, tendones y ligamentos en lugar de las articulaciones.

A pesar de los tejidos afectados no sufren daños a largo plazo, los síntomas pueden persistir durante meses o incluso años.

¿Qué causa la fibromialgia?

Se desconoce la causa. Las investigaciones indican que hay alteración del sueño profundo en las personas con fibromialgia y una prueba especial de mirando las ondas cerebrales llamado electroencefalograma (EEG) puede detectar estos cambios.

Las personas pueden desarrollar fibromialgia si su sueño es perturbado en varias ocasiones. Por lo tanto, cualquier cosa que causa problemas de sueño puede eventualmente conducir a la misma, por ejemplo, las personas con artritis pueden desarrollar fibromialgia porque el dolor y el estrés de ese estado original pueden haber alterado su patrón de sueño (esto se llama fibromialgia secundaria).

Trastornos emocionales y la depresión también pueden provocar la fibromialgia.

En algunos pacientes la aparición de la fibromialgia se puede remontar a un trauma o accidente reciente. Esto se llama fibromialgia reactiva.

El problema de la fibromialgia es que una vez que las quejas comienzan, la alteración del sueño continua puede dar lugar a un círculo vicioso de dolor y angustia. Esto puede conducir a la depresión.

La investigación indica que la fibromialgia puede estar vinculada a una falta de producción de la hormona del crecimiento por el cerebro o a la falta de ejercicio.

¿Quién está en riesgo?

Hasta un 3 por ciento de la población tiene fibromialgia, con 10 veces más mujeres afectadas que los hombres.

La fibromialgia tiene algunas similitudes con la fatiga crónica (post viral) síndrome o ME (encefalomielitis miálgica). Sin embargo, a diferencia de los enfermos de fibromialgia, las personas con EM pueden haber tenido una infección viral anterior.

ME pacientes sienten menos dolor, pero están más cansados ​​y aletargados.

¿Cuáles son los síntomas de la fibromialgia?

El dolor puede afectar a casi todo el cuerpo y, a veces ser tan malo como para afectar su vida personal.

Los puntos de dolor en el cuerpo son notables en áreas específicas, como en la parte externa de los codos, parte superior de los hombros, la parte superior de la parte delantera del pecho, cara interna de las rodillas, etc

Para un diagnóstico definitivo por hacer, muchos expertos dicen que debe haber por lo menos ocho sitios sensibles presentes en el cuerpo.

Las personas que padecen de fibromialgia pueden parecer bien a pesar de sentirse miserable. Los pacientes a menudo se sienten peor cuando se despiertan, como si hubieran dormido mal, pero no pueden mejorar a medida que avanza el día.

El cansancio también puede fluctuar. Los pacientes pueden carecer de resistencia por lo que es difícil para algunos para hacer el trabajo, las tareas del hogar de un día completo o incluso comerciales.

Otros síntomas incluyen una sensación de mala circulación o una aparente sensación de hinchazón de las manos y los pies - aunque esto en realidad no sucede.

También se pueden producir hormigueo y entumecimiento en los dedos de manos y pies con una sensación de inquietud en las piernas, sobre todo en la noche,.

Los pacientes a menudo se sienten irritables, abajo o incluso llorar. Ellos pueden sufrir de dolores de cabeza, falta de concentración o la falta de memoria, síndrome de intestino irritable (movimientos sueltos, calambres, distensión abdominal) o problemas de vejiga (necesidad de orinar con frecuencia).

Las mujeres también pueden sufrir períodos dolorosos.

¿Cómo se puede diagnosticar la fibromialgia?

No hay una sola prueba, tales como análisis de sangre o radiografías, para ayudar en el diagnóstico.

El médico puede sospechar de la enfermedad de los síntomas en ausencia de daños estructurales, inflamación o hinchazón de las articulaciones.

La presencia de zonas doloridas del cuerpo, junto con un historial de fatiga excesiva y trastornos del sueño puede ayudar al médico a hacer el diagnóstico.

Los rayana en el síndrome de fatiga crónica o ME ocasionalmente puede mostrar evidencia de infección reciente o en el pasado de los análisis de sangre, como fiebre glandular o alguna otra infección viral.

Los médicos suelen pedir varios exámenes de sangre o incluso radiografías para descartar otras causas posibles que a veces puede parecerse a la fibromialgia, por ejemplo, trastorno de tiroides.

¿Qué otra cosa podría ser?

Las siguientes condiciones a veces causan quejas similares a la fibromialgia y necesitan ser excluidos por rayos X, examen físico y pruebas de laboratorio.

  • Glándula tiroides poco activa.
  • Polimialgia, una enfermedad inflamatoria que afecta principalmente a las personas mayores de 55 años. Estos pacientes, a diferencia de los pacientes con fibromialgia, tienen una elevación de la VSG (velocidad de sedimentación globular) en los análisis de sangre.
  • Los pacientes con un trastorno inmunológico llamado síndrome de Sjogren están cansados ​​frecuentemente con dolores y molestias generalizadas, por lo que pueden confundirse con la fibromialgia. Sin embargo, estos pacientes también sufren de ojos arenosos, secos o boca seca e inflamación glandular. Los análisis de sangre ayudará a confirmar el síndrome de Sjogren en estos individuos.
  • Al igual que el síndrome de Sjogren, otras condiciones - como la artritis reumatoide o el lupus - inicialmente pueden parecer fibromialgia. Pero después de algunos meses, la verdadera causa se hace más evidente y las pruebas se puede ayudar en el diagnóstico y descartar la fibromialgia.

¿Cómo avanzar?

En ocasiones, la condición se establece después de meses o incluso años, pero por lo general sigue a largo plazo.

Las personas con fibromialgia pueden estar seguros de que no va a causar ningún daño en las articulaciones o los huesos permanente o incapacidad física permanente. Están en mayor riesgo de desarrollar alguna forma de artritis más adelante en la vida.

¿Qué tratamientos existen?

Si bien no hay cura, mucho se puede hacer para mejorar los síntomas - especialmente con la ayuda de la familia del paciente y el médico de familia.

Los analgésicos de diversos tipos, partiendo de las más simples como el paracetamol (Panadol por ejemplo) pueden ser útiles. Los más fuertes que contienen codeína sólo deben utilizarse cuando los analgésicos simples han tenido un juicio justo y resultado ineficaces.

Medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos ( AINE ), como ibuprofeno (por ejemplo Nurofen), pueden ser útiles - pero se utiliza mejor cuando los analgésicos simples fallan debido a que estos medicamentos a menudo pueden causar efectos secundarios, como úlceras estomacales u otros problemas.

Cuando una o dos áreas son particularmente dolor - como la parte externa de los codos, las laterales de la cadera o el hombro - una inyección de anestésico local mezclado con corticosteroides pueden ser útiles.

Una férula o collarín sólo deben usarse por períodos cortos para obtener alivio - el uso prolongado no se recomienda ya que puede causar rigidez y debilidad muscular.

Los trastornos del sueño es un problema importante, pero pastillas para dormir es mejor evitar porque se crea hábito.

Los antidepresivos pueden ser eficaces, incluso si la persona no está realmente deprimido, al mejorar el sueño y romper el círculo vicioso de las alteraciones del sueño y el dolor.

La amitriptilina y la fluoxetina (Prozac) son dos antidepresivos comúnmente prescritos en la fibromialgia. No ayudan de inmediato, y se necesita por lo menos dos o tres meses para decidir si son beneficiosos.

La amitriptilina se debe iniciar con una dosis baja y construido lentamente hasta el nivel requerido.

Fibromialgia. lo que es la fibromialgia?
Fibromialgia. ¿Qué es la fibromialgia?

Más recientemente, los medicamentos tales como la duloxetina y la pregabalina se han encontrado para ser beneficioso, mientras que otros han fracasado. Los ensayos han demostrado también que hay mejora real de la terapia cognitivo-conductual (TCC).

Un buen consejo

La mayoría de las personas aprenden a hacer frente a la fibromialgia.

  • Los pacientes a menudo se anima a hacer ejercicios aeróbicos regulares o nadar para mejorar la aptitud física. La relajación y el ejercicio regular ayuda al hacer que el patrón de sueño más normal. Asistencia de rutina en un departamento de fisioterapia es necesaria pero el asesoramiento inicial de un fisioterapeuta es útil para decidir qué ejercicios hacer.
  • Los pacientes deben evitar ciertos medicamentos que pueden afectar negativamente a algunos de los sistemas del cuerpo. Estos incluyen descongestionantes nasales, el exceso de alcohol, té o café, especialmente tarde en la noche.
  • El manejo del estrés, la alimentación saludable y tratar de mantener un peso ideal también son beneficiosos. Una dieta especial no es necesario.
  • Medicación prescrita debe seguir tomando. Si esto no tiene efectos secundarios inaceptables, deben ser discutidos con un médico.
  • Deje que los miembros de la familia sepan de la situación, para que puedan prestar apoyo en caso necesario.

¿Qué puede hacer su médico?

Su médico de cabecera puede proporcionar apoyo y asesoramiento.

Las terapias complementarias, como la acupuntura y la osteopatía, en particular, pueden ser útiles y su médico de cabecera puede ser capaz de guiarle en su elección de médico complementario.

¿Cuál es el pronóstico de los pacientes con fibromialgia?

Aunque un pequeño número de pacientes que se quejan de corta duración, la mayoría puede seguir sufriendo de los síntomas durante meses o incluso años.

Sin embargo, la mayoría de los pacientes aprenden a controlar su condición. Algunos puede buscar ayuda de los compañeros sufre y grupos de apoyo.

Más información

Fibromyalgia Association del Reino Unido.