Seerua

Enfermedad del corazón

¿Qué es la enfermedad cardíaca?

Los problemas del corazón son la principal causa de muerte prematura.

Cuando se habla de enfermedades del corazón, los médicos utilizan los términos de la cardiopatía coronaria (CHD) y la enfermedad cardiovascular más amplio (ECV).

  • CHD se utiliza para cualquier condición que afecta a la función del corazón.
  • ECV se refiere tanto a la enfermedad cardíaca coronaria y enfermedades de la circulación, tales como accidente cerebrovascular, cuando un coágulo de bloques de suministro de sangre al cerebro. El accidente cerebrovascular es tercera causa de muerte en el país, reclamando 70.000 vidas cada año.

La mayoría de los médicos ahora prefieren utilizar el término enfermedades cardiovasculares ya que es la principal causa de muerte prematura en Europa, causando alrededor de 32 por ciento de las muertes prematuras en los hombres y 28 por ciento en las mujeres.

Una persona en Gran Bretaña muere de enfermedades del corazón cada tres minutos - nos convierte en uno de los peores países del mundo para este problema.

Tipos de enfermedades del corazón

Latidos irregulares del corazón (arritmias)

Su corazón contiene un marcapasos natural llamado nódulo sinoauricular o sinusal que dispara impulsos eléctricos a extenderse sobre el corazón, provocando que se contraiga (golpe).

Cualquier ritmo anormal de los latidos del corazón se conoce como una arritmia.

Las causas comunes incluyen:

  • impulsos eléctricos procedentes de otras áreas del corazón en lugar del nodo sinusal que regula el latido del corazón
  • impulsos eléctricos procedentes del nodo sinusal, pero que toman un camino diferente a través del corazón
  • un ritmo cardíaco muy rápido (ya sea con un ritmo regular o irregular)
  • una combinación de un ritmo cardíaco regular e irregular.

Miocardiopatía

Cardiomiopatía significa una enfermedad del músculo del corazón en lugar de la fuente de sangre o el marcapasos.

A menudo no hay una causa obvia para ello, aunque la enfermedad coronaria del corazón y la presión arterial alta, infecciones virales, consumo excesivo de alcohol y la enfermedad de la tiroides pueden ser todos factores desencadenantes. Hay cuatro tipos principales:

  • La miocardiopatía hipertrófica (MCM), donde el músculo del corazón se engrosan (presión arterial alta puede causar esto)
  • miocardiopatía dilatada (DCM), cuando se dilata el músculo del corazón (se hace grande) y debilita
  • La miocardiopatía restrictiva (MCR), cuando las cámaras del corazón se endurecen y restringir el flujo sanguíneo a través del corazón
  • miocardiopatía arritmogénica (MAVD), cuando el tejido graso reemplaza muscular en el corazón y afecta los impulsos eléctricos que regulan los latidos del corazón.

Después de haber un grado de cardiomiopatía no necesita causar los síntomas principales.

La insuficiencia cardíaca

Aunque suena aterrador, insuficiencia cardíaca, simplemente significa que el corazón es menos eficiente para bombear sangre a todo el cuerpo de lo que solía ser.

La causa más frecuente es un ataque al corazón, pero todo lo que ejerce una presión adicional sobre el corazón puede dar lugar a un grado de insuficiencia cardiaca, como la presión arterial alta o una cardiomiopatía.

Los síntomas incluyen dificultad respiratoria severa, fatiga e hinchazón de los tobillos y los pies.

La cardiopatía congénita

La cardiopatía congénita es una anomalía del corazón que ha estado presente desde el nacimiento. Los ejemplos incluyen el fracaso para formar la estructura normal del corazón o agujeros entre las cámaras del corazón.

Casi uno de cada 150 bebés nacidos en Europa tiene algún tipo de cardiopatía congénita, que van desde el menor hasta fatal.

En la mayoría de los casos la causa es desconocida, pero los trastornos cromosómicos, como el síndrome de Down, la rubéola y las infecciones virales todos pueden aumentar el riesgo.

Entre las enfermedades cardiacas congénitas son de origen genético, siendo heredado por un hijo de sus padres.

Ataque del corazón

Cada año en Europa alrededor de 275.000 personas tienen un ataque al corazón y 120.000 de ellos son fatales.

La mayoría de los ataques al corazón son el resultado de la enfermedad cardíaca coronaria.

Reloj Term

Los médicos también usan estos términos para un ataque al corazón:

  • El síndrome coronario agudo
  • trombosis coronaria
  • infarto de miocardio o un "infarto agudo de miocardio.

Un ataque al corazón ocurre cuando un coágulo de sangre bloquea de repente y por completo una de las arterias del corazón, hambre parte del músculo cardíaco de oxígeno. Esto generalmente causa daño permanente al músculo del corazón.

La razón de las arterias coronarias se bloquean debido a que se conviertan en estrecha durante muchos años por una gradual acumulación de material graso llamado colesterol a base de ateroma en sus paredes. Este proceso se conoce como la aterosclerosis (endurecimiento de las arterias).

El síntoma común de un ataque al corazón es el dolor en el centro del pecho, que es un pesado, aplastante tipo de dolor a menudo se extiende a los brazos, el cuello o la mandíbula. Puede haber náuseas y vómitos, sudoración, falta de aire y palpitaciones.

Problemas en las válvulas del corazón

El corazón está dividido en cuatro cámaras, conocidas como la aurícula derecha e izquierda y los ventrículos derecho e izquierdo.

Cada una de estas cámaras tiene válvulas que impiden que la sangre fluya hacia atrás en la cámara que acaba de llegar de. Estas válvulas normalmente garantizan la sangre se mueve hacia adelante a través del corazón.

Válvulas cardíacas enfermas que están dañados y no se abren y cierran correctamente puede permitir que la sangre se filtre hacia atrás (regurgitación o insuficiencia valvular) u obstruir el flujo de sangre (estenosis de la válvula).

Cualquiera que sea el tipo de problema de la válvula, el corazón se pone bajo tensión adicional, aumentando la probabilidad de la insuficiencia cardíaca.

Infección

Tanto las infecciones virales y bacterianas pueden dañar las válvulas del corazón y el músculo del corazón. Esto puede causar problemas con el ritmo cardíaco y aumentar el riesgo de insuficiencia cardíaca.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad del corazón?

Uno de los problemas aquí es que las personas con enfermedades del corazón bastante avanzada pueden tener pocos síntomas, si es que existen.

La primera señal de que algo está mal sucede cuando tienen un evento cardiaco, como un ataque al corazón o un derrame cerebral.

Pero para la mayoría de la gente no son los primeros signos y síntomas que señalan el camino para el diagnóstico.

Un buen consejo

El clima y la actividad Cold poner tensión adicional en el corazón.

Esto significa nieve pala puede ser especialmente peligroso para alguien con angina de pecho.

  • Dolor en el pecho (angina). Tal vez el síntoma más frecuente, el dolor se siente en el centro del pecho, a veces se irradia hacia uno o ambos brazos y hasta en el cuello o la mandíbula. Descrita como una pesadez o presión tipo de molestias, es más a menudo se sintió durante el ejercicio, el estrés y hace frío.
  • Falta de aire, que también puede ocurrir al mismo tiempo como la angina de pecho. Esto se relaciona con la insuficiencia cardíaca, problemas de marcapasos y enfermedad cardíaca en general.
  • Hinchazón de los tobillos.
  • El cansancio y la fatiga.
  • Palpitaciones (latidos cardíacos irregulares).
  • Cianosis periférica - un tinte azul a los labios o las extremidades, como su alcance.

¿Cuáles son los factores de riesgo?

  • Edad: la mayoría de las personas que mueren por enfermedades del corazón son mayores de 65 años de edad.
  • Sexo: los hombres tienen más riesgo que las mujeres y suelen tener ataques al corazón en una edad más temprana. Sin embargo, el número de mujeres con enfermedades del corazón aumenta progresivamente después de la menopausia.
  • Los antecedentes familiares de enfermedades del corazón: si tiene padres con enfermedades del corazón son más propensas a tener enfermedades del corazón a ti mismo.
  • Origen étnico: algunas razas, como afro-caribeños y algunas comunidades asiáticas son más propensos a la enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular.
  • Fumar: los fumadores tienen el doble de probabilidades de sufrir ataques al corazón que los no fumadores, y son más propensos a morir por ello. Es la nicotina y el monóxido de carbono en el humo del tabaco que causa daños en el sistema cardiovascular.
  • Alcohol: beber regularmente más de una bebida al día para las mujeres o más de dos bebidas al día para los hombres aumenta el riesgo de enfermedades del corazón. Esto está relacionado con un aumento en la presión arterial, la obesidad, y el efecto del consumo excesivo de alcohol en los niveles de triglicéridos en la sangre (un tipo de grasa). Consumo excesivo de alcohol parece ser particularmente peligroso aquí, incluso en las personas más jóvenes.
  • Abuso de drogas: el abuso de cocaína es muy conocida por causar problemas cardíacos - como irregularidades marcapasos mortales, especialmente si el alcohol se toma al mismo tiempo.
  • Los niveles altos de colesterol: el colesterol es un tipo de grasa. Cuanto mayor sea el nivel de colesterol en la sangre, mayor es el riesgo de la enfermedad cardíaca coronaria. Cuando se combina con otros factores de riesgo como el tabaquismo, el riesgo aumenta considerablemente.
  • La presión arterial alta (hipertensión): la presión arterial alta aumenta el trabajo del corazón, haciendo que se amplían y se debilitan con el tiempo. Cuando se combina con la obesidad, el tabaquismo, el colesterol alto o diabetes, el riesgo aumenta varias veces.
  • . La falta de ejercicio y la obesidad: las personas con sobrepeso son más propensos a desarrollar enfermedades del corazón La obesidad pone tensión adicional en el corazón, aumenta la presión arterial, aumenta los niveles de colesterol y aumenta la probabilidad de desarrollar diabetes - todos los factores de riesgo de enfermedad cardíaca. Ejercicio puede reducir muchos de estos factores de riesgo, es decir, los niveles de colesterol, presión arterial y peso.
  • Diabetes: las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular en comparación con la población general, aunque sus niveles de azúcar están bien controlados. Más del 80 por ciento de las personas con diabetes mueren de alguna forma de enfermedad del corazón o los vasos sanguíneos.
  • Historial médico anterior: cualquier persona que ha tenido un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular en el pasado es mucho más probable que tenga otro que una persona sin antecedentes de enfermedades del corazón.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad del corazón?

Hay un número de pruebas comunes que se utilizan para diagnosticar enfermedades del corazón.

  • Electrocardiograma (ECG) mide el ritmo y la actividad eléctrica del corazón. Un ECG de ejercicio (prueba de esfuerzo) es un ECG tomado durante el ejercicio en una caminadora o bicicleta estacionaria. Es mejor en la muestra si hay un problema con el corazón recibe suficiente sangre y oxígeno. Un ECG de 24 horas (denominado Holter) registra la actividad eléctrica de más de 24 horas y es útil si las palpitaciones son un síntoma importante.
  • Ecocardiograma (ECHO scan) es similar a los ultrasonidos escanea las mujeres embarazadas tienen habitualmente. El escáner muestra si las válvulas del corazón, el músculo cardíaco y las cámaras están funcionando normalmente. Se tarda relativamente poco tiempo y es indoloro. Esto se hace a veces después de que el corazón se pone bajo tensión, conocido como un ecocardiograma de estrés.
  • Imágenes por resonancia magnética (IRM) usan ondas magnéticas y de radio para examinar el corazón y le da una imagen más detallada del problema. Aunque no se utiliza rutinariamente en pacientes con enfermedad cardíaca no complicada, esta exploración puede ser útil en trastornos tales como la cardiomiopatía, defectos congénitos del corazón y accidente cerebrovascular.
  • Tomografía computarizada (TC) o tomografía axial computarizada (TAC), es una alternativa a una resonancia magnética. En lugar de una sola de rayos X, envía múltiples rayos a través de su cuerpo para dar imágenes más detalladas, que pueden ser útiles en el control de los puntos débiles de la aorta, la principal arteria del cuerpo.
  • Análisis de sangre cardíaca detectar los niveles de enzimas cardíacas liberadas a la sangre después de un ataque al corazón. Si los resultados del ECG son concluyentes, estas muestras de sangre pueden confirmar si una persona ha tenido un ataque al corazón.
  • La angiografía coronaria se realiza para ver si las personas con angina requieren cirugía. Se inyecta un colorante en el corazón a través de un catéter insertado en la ingle o en el brazo bajo anestesia local. Esto da una imagen del colorante que fluye a través de los vasos sanguíneos del corazón. Puede mostrar la gravedad y localización de obstrucciones de las arterias o estrechamiento.
  • Nuclear de imágenes: una pequeña e inofensiva cantidad de un isótopo radioactivo (por lo general tecnecio o talio) se inyecta en la sangre. Luego, un escáner capta los rayos gamma radiactivos emitidos por este isótopo. Estas pruebas pueden mostrar el interior del corazón a medida que se vacía y se llena, y el flujo de la sangre a las paredes musculares del corazón.

¿Cómo se trata la enfermedad del corazón?

Los tratamientos farmacológicos

Hay una amplia variedad de modernos tratamientos farmacológicos para la enfermedad cardíaca.

  • Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), como ramipril, lisinopril y control de la hipertensión arterial y ayudar a proteger el corazón.
  • Antagonistas del receptor de la angiotensina II (ARA II o bloqueadores) también disminuyen la presión arterial. Algunas investigaciones sugieren ahora que este tipo de drogas puede tener menos efectos secundarios que los inhibidores de la ECA, pero esto sigue siendo objeto de examen.
  • Los medicamentos anti-arrítmicos ayudan a controlar los problemas con el ritmo cardíaco. Ellos incluyen amiodarona, flecainida (utilizado principalmente para problemas graves de marcapasos), propafenona y la digoxina 'anticuado' de drogas, que sigue siendo el tratamiento habitual para la fibrilación auricular.
  • La aspirina y antiagregantes plaquetarios como el Clopidogrel ayuda reducir la "rigidez" de la sangre y para prevenir la coagulación de la sangre en las arterias.
  • Los bloqueadores beta se prescriben comúnmente para el tratamiento de la angina de pecho, presión arterial alta y la insuficiencia cardiaca. Permiten el corazón para disminuir la velocidad y no trabaja tan duro. Estos se utilizan a veces en combinación con diuréticos o "pastillas de agua" para el control de la presión arterial o eliminar el exceso de líquido del cuerpo.
  • Bloqueadores de los canales de calcio reducen la cantidad de calcio que entra en las células musculares de las arterias, causando que se relajen. Esto aumenta el flujo de sangre al corazón y reduce el trabajo que el corazón tiene que hacer para bombear la sangre a todo el cuerpo. Los ejemplos incluyen nifedipina y diltiazem.
  • Los nitratos se dilatan las arterias coronarias y así mejorar el flujo de sangre al músculo del corazón, lo que ayuda a aliviar la angina de pecho. Tomado como un comprimido debajo de la lengua o como un aerosol de acción rápida, que son útiles para aliviar el dolor de la angina de pecho y la prevención de ataques predecibles. También se pueden administrar en forma de tableta de acción más lenta o como un parche sobre la piel.
  • Las estatinas se usan para ayudar a reducir los niveles de colesterol en la sangre. El colesterol alto es un factor de riesgo para enfermedades del corazón. Las estatinas pueden reducir el riesgo de morir de enfermedad coronaria en un 25 por ciento. Ejemplos son simvastatina, atorvastatina y rosuvastatina.
  • Medicamentos reductores del colesterol: si las estatinas causan efectos secundarios, otras formas de medicamentos reductores del colesterol están disponibles, tales como fibratos, fármacos que se unen los ácidos biliares (por ejemplo, colestiramina) y los fármacos que inhiben la absorción intestinal del colesterol, tales como ezetimiba.
  • Fármacos trombolíticos disuelven los coágulos sanguíneos que desencadenan un ataque al corazón. Si se les da una hora después de un ataque al corazón, pueden abrir el flujo de sangre a través de la arteria afectada, evitando un daño permanente al músculo del corazón. Estos "coágulo busters" han mejorado dramáticamente las tasas de tratamiento y la supervivencia de los ataques al corazón.

Marcapasos

Los pacientes con ritmos cardíacos irregulares significativamente o ritmos pueden necesitar un marcapasos artificial.

Los marcapasos modernos son sencillos y rápidos para adaptarse con anestesia local, con una duración de hasta diez años.

Algunos marcapasos trabajan a una tasa fija, pero la mayoría del trabajo "bajo demanda", el control de la frecuencia cardiaca sólo cuando sea necesario.

Los trasplantes de corazón

Alrededor de 300 trasplantes de corazón se realizan en Europa cada año, por lo general en personas con insuficiencia cardíaca severa causada por una enfermedad cardíaca coronaria o miocardiopatía.

Debido a la escasez de donantes, el promedio de espera para un trasplante en Europa es de entre seis y nueve meses. Desafortunadamente, alrededor del 15 por ciento de las personas mueren, mientras que en la lista de espera.

Más de la mitad de todos los pacientes trasplantados están vivos 10 años después.

La angioplastia coronaria

La angioplastia coronaria es una operación que se utiliza para tratar la angina de pecho.

El cirujano inserta un catéter en la arteria de la ingle o del brazo con anestesia local. Montado en el extremo del catéter es un globo.

Uso de una pantalla de rayos X, que guiar el catéter hasta la arteria coronaria afectada.

El globo se infla entonces suavemente a un diámetro de 2 a 4 mm, aplanar el material graso (ateroma) que está bloqueando la arteria.

Ahora es una práctica común que un tubo corto de acero inoxidable de malla de acero llamado stent se pone entonces en esa parte de la arteria, para evitar que se estreche de nuevo en el futuro.

Cada año 24.000 angioplastias se realizan en la Europa, y 90 por ciento de estas operaciones tienen éxito.

Cirugía de bypass coronario

Cirugía de derivación coronaria es otra operación que se utiliza para tratar los casos más graves de angina de pecho y múltiples bloqueos.

Se realiza bajo anestesia general.

El cirujano toma un vaso sanguíneo de otra parte de su cuerpo. A continuación, este injerto entre la arteria principal que sale del corazón (aorta) y la arteria coronaria para evitar los bloqueos y restaurar el flujo de sangre al músculo del corazón.

El procedimiento también se llama cirugía de revascularización coronaria, o CABG - pronunciado 'col'.

Debido a que se puede hacer en cualquiera de los cuatro principales arterias coronarias, los términos injertos individuales, dobles, triples o incluso cuádruples pueden ser utilizados.

Cada año más de 20.000 personas en Europa tienen cirugía de la arteria coronaria, y el 80 por ciento reportan alivio inmediato de la angina de pecho.

La recuperación después de un ataque al corazón

Aunque la mayoría de los pacientes de ataque cardiaco son dados de alta del hospital después de menos de una semana, se tarda entre 6 y 12 semanas de tejido cicatricial reemplazar el músculo dañado.

El aumento gradual de los niveles de ejercicio ayudará al corazón a recuperar la forma, pero se debe evitar el ejercicio excesivo en las primeras semanas.

La mayoría de la gente debe volver a su rutina normal después de 6 a 12 semanas, pero regreso al trabajo depende del trabajo realizado y de la gravedad del ataque al corazón era.

Evite conducir largas distancias o situaciones de conducción estresantes en las primeras 12 semanas. La actividad sexual por lo general se puede reanudar después de unas semanas.

¿Qué puedo hacer para prevenir las enfermedades del corazón?

¡Mucho! Mantenga su presión arterial no superior a 140 sobre 90 Hg y controlar el consumo de sal - sal aumenta la presión arterial.

Deje de fumar y mantener a las directrices aprobadas por el alcohol de no más de 21 unidades a la semana (hombres) y 14 unidades a la semana (las mujeres).

Baje de peso si tiene sobrepeso y comer al menos cinco porciones de frutas y verduras al día.

Las enfermedades del corazón. antecedentes familiares de enfermedades del corazón.
Las enfermedades del corazón. Los antecedentes familiares de enfermedades del corazón.

La mejor dieta para un corazón sano es rica en frutas y verduras, fibra y sin refinar carbohidratos, como los cereales integrales. Es baja en alimentos grasos, azucarados.

Hacer tres o cuatro sesiones de ejercicio de intensidad moderada por semana, durante unos 30 minutos, una hora, reducirá significativamente el riesgo de enfermedades del corazón. Una nueva investigación sugiere que la actividad es igual de eficaz si los 30 minutos que se divide en dos o tres sesiones en el día.

Así que construir la actividad en su vida caminando hacia y desde el trabajo o bajarse del autobús una parada antes y camine el resto del camino. Usted no tiene que ser un atleta olímpico para obtener los beneficios del ejercicio simple.

Información Futher