Seerua

El cáncer de mama

¿Qué es el cáncer de mama?

El cáncer de mama es el cáncer más frecuente entre las mujeres.

La mama es una glándula que se compone de tejido de la mama con el apoyo de tejido conectivo (carne), rodeada por la grasa.

La forma más fácil de entender cómo se forma el interior de la mama es por comparación con un casquillo vuelto hacia arriba.

Sus hojas se conocen como lóbulos y producen leche que drena en los conductos que son las ramas del árbol de mama. Estos a su vez desembocan en 12 o 15 grandes o grandes conductos que desembocan en la superficie del pezón, como las ramas de un árbol de desagüe al baúl.

Breast cáncer se desarrolla a partir de las células que recubren el pecho, lobulillos y los conductos de drenaje.

Las células cancerosas que permanecen confinados en el lóbulo y los conductos se llaman 'in situ' o 'no invasiva'.

A veces se les conoce también como pre-cánceres en reconocimiento del hecho de que estas células aún no han adquirido la capacidad de propagarse a otras partes del cuerpo, que es la característica de que la mayoría de la gente asocia con el cáncer.

Un cáncer invasivo es uno en donde las células se han movido fuera de los conductos y lóbulos en el tejido mamario que lo rodea.

¿Qué tan común es el cáncer de mama?

El cáncer de mama es el cáncer más frecuente entre las mujeres y afecta aproximadamente a un millón de mujeres en todo el mundo.

El cáncer de mama representa el 30 por ciento de todos los cánceres femeninos en Europa y aproximadamente 1 de cada 9 mujeres en la Europa tendrá cáncer de mama en algún momento de su vida.

Los hombres también pueden desarrollar cáncer de mama, lo que representa el 1 por ciento de los casos diagnosticados anualmente en Europa - alrededor de 250 hombres son diagnosticados cada año en Europa.

¿Cuáles son los factores de riesgo que conducen al desarrollo del cáncer de mama?

Edad

La incidencia de cáncer de mama aumenta con la edad y se duplica cada 10 años hasta que la menopausia, cuando la tasa de aumento se desacelera.

Aproximadamente una cuarta parte de los cánceres de mama afecta a las mujeres menores de 50, la mitad ocurre entre las edades de 50 y 69 y la cuarta parte restante se desarrollan en las mujeres que tienen 70 años o más.

Variación geográfica

Hay una gran diferencia en la incidencia y mortalidad del cáncer de mama entre los diferentes países. La mayor diferencia se encuentra entre los países orientales y occidentales.

Recientes cifras, ajustadas por edad muestran que la tasa de cáncer de mama por cada 100.000 mujeres es 24,3 y 26,5 en Japón en China en comparación con 68,8 en Inglaterra y Gales y en Escocia el 72,7 y el 90,7 en el norte de Europa en las mujeres blancas.

Sin embargo, los estudios de las mujeres de Japón que emigran a los EE.UU. muestran que las tasas de aumento de cáncer de mama a ser similares a las tasas de Estados Unidos en tan sólo una o dos generaciones, lo que indica que los factores relacionados con las actividades cotidianas son más importantes que los factores hereditarios en el cáncer de mama.

Factores reproductivos

Las mujeres que comienzan a menstruar a temprana edad o que tienen una menopausia tardía tienen un mayor riesgo de cáncer de mama.

Las mujeres que tienen menopausia natural después de los 55 años tienen el doble de probabilidades de desarrollar cáncer de mama que las mujeres que experimentan la menopausia antes de los 45 años.

Edad al primer embarazo

Al no tener hijos y ser más en el momento del primer parto tanto aumentar la incidencia de por vida de cáncer de mama.

El riesgo de cáncer de mama en mujeres que tienen su primer hijo después de los 30 años es aproximadamente el doble que el de las mujeres que tienen su primer hijo antes de los 20 años.

El grupo de mayor riesgo son aquellos que tienen su primer hijo después de los 35 años y estas mujeres tienen un riesgo aún mayor que las mujeres que no tienen hijos.

Estas observaciones indican un "efecto del ciclo menstrual. Durante el ciclo mensual de los niveles fluctuantes de hormonas de una mujer producen varios cambios en el tejido mamario, que se repiten todos los meses.

Estos cambios posiblemente alientan o amplificar las anomalías en los procesos de reparación de células en el tejido mamario, lo que en algunos casos puede llevar al cáncer de mama más tarde en la vida.

Las mujeres que tienen menos ciclos menstruales antes de su primer embarazo, ya sea por ser mayores cuando empiezan a menstruar o menos la primera vez que se quedan embarazadas, corren menos riesgo de que ocurra tal anormalidad.

El riesgo heredado

Hasta el 10 por ciento de cáncer de mama en los países occidentales es debido a un factor hereditario. Este factor puede ser transmitido de uno de los padres y algunos familiares transmitir el gen anormal sin desarrollar cáncer de ellos mismos.

Todavía no se sabe cuántos genes de cáncer de mama no son, pero hasta la fecha, se han identificado dos genes específicos de cáncer de mama (BRCA1 y BRCA2).

Enfermedad mamaria anterior

Las mujeres con ciertos benignos (no cancerosos) cambios en sus senos tienen un mayor riesgo de cáncer de mama.

Estas mujeres se presentan con una masa en el seno, tienen una operación y el tejido mamario eliminado muestran sobrecrecimiento severa de las células que recubren el lóbulo mamario.

El nombre técnico de este tipo de afección de mama es "hiperplasia epitelial atípica grave". Aunque benigna en sí mismo, su presencia en una mujer en particular se multiplica el riesgo de desarrollar cáncer de mama durante su vida en un factor de cuatro.

Radiación

Se observó duplicación del riesgo de cáncer de mama entre las adolescentes expuestos a la radiación durante la Segunda Guerra Mundial.

Otro estudio de mujeres que recibieron radiación en el pecho como consecuencia de repetidas radiografías para la tuberculosis, encontró que había un riesgo entre las mujeres que fueron primero una radiografía entre las edades de 10 y 14 años.

Afortunadamente, como la tuberculosis en sí ha sido impedido, este riesgo es menos relevante hoy en día.

Otros estudios han demostrado que las mujeres con la enfermedad de Hodgkin que recibieron radioterapia en el pecho tienen un exceso de riesgo de cáncer de mama. A medida que sobreviven a la edad avanzada que ahora se están desarrollando no sólo el cáncer de mama unilateral, sino bilateral.

El aumento del riesgo depende de la dosis y la edad en la que recibieron radiación. Los datos también se ha sugerido que existe un mayor riesgo de cáncer de mama en la otra mama en pacientes con radiación para un pecho.

Estilo de vida

Aunque existe una estrecha correlación entre la incidencia de cáncer de mama en un país y la ingesta de grasas en la dieta de ese país, estudios más detallados han demostrado que no parece haber una relación particularmente fuerte o consistente entre la ingesta de grasa en cualquier individuo y su riesgo de desarrollar cáncer de mama.

Peso

El exceso de peso está asociado con una duplicación del riesgo de cáncer de mama en las mujeres posmenopáusicas, mientras que entre las mujeres premenopáusicas la obesidad se asocia con una menor incidencia de cáncer de mama.

El consumo de alcohol

Algunos estudios han mostrado una relación entre la cantidad de alcohol que bebe la gente y la incidencia de cáncer de mama, pero esta relación no es constante y puede estar influida por factores dietéticos que no sean alcohol.

Hormonas

Las mujeres que toman la píldora tienen un riesgo ligeramente incrementado mientras toman la píldora y se mantienen en situación de riesgo durante 10 años después de llegar de la píldora.

El aumento del riesgo es, sin embargo, muy pequeño y los cánceres diagnosticados en mujeres que toman la píldora anticonceptiva oral es menos probable que se han extendido a los cánceres diagnosticados en mujeres que nunca han usado el anticonceptivo oral.

La duración de uso, la edad del primer uso, dosis y tipo de hormona en el anticonceptivo no parece tener un efecto significativo en el riesgo de cáncer de mama.

Las mujeres que comienzan a tomar la píldora antes de la edad de 20 años parecen tener un riesgo mayor que las mujeres que comienzan a tomar anticonceptivos orales a una edad mayor.

Terapia de reemplazo hormonal

Entre los usuarios actuales de la terapia de reemplazo hormonal (HRT) y los que han dejado de usarlo uno a cuatro años antes, hay un mayor riesgo de cáncer de mama.

El riesgo aumenta 1,023 veces por cada año de uso de la TRH. Este aumento del riesgo es muy similar al efecto de un retraso en la menopausia por un año.

El riesgo de cáncer de mama en una mujer que no ha usado la TRH aumenta 1.028 veces por cada año que es anterior a la menopausia.

HRT utilizando una combinación de estrógeno y progestágeno se ha demostrado que se asocia con un riesgo ligeramente mayor de cáncer de mama que contienen únicamente estrógenos.

Los cánceres diagnosticados en mujeres que toman TRH tienden a ser menos avanzados clínicamente que los diagnosticados en mujeres que no han usado terapia de reemplazo hormonal.

La evidencia actual sugiere que la TRH no aumenta la mortalidad por cáncer de mama.

¿Cuáles son los síntomas del cáncer de mama?

  • Por lo general, el cáncer de mama no son dolorosas y las mujeres no se sienten mal con ellos.
  • El cáncer de mama es ahora comúnmente diagnosticada por cribado de mama en las mujeres que no tienen síntomas. Aproximadamente 6 de cada 1,000 mujeres entre las edades de 50 y 64 años que asisten para la investigación se encontró que el cáncer de mama la primera vez que asisten a la detección.
  • Un bulto en el seno. En muchos casos, la mujer se va primero sospechar la enfermedad, porque se da cuenta de un bulto o un área de bultos o irregularidades en su tejido mamario. Esto puede suceder cuando se está examinando sus senos o durante el lavado o de aplicar la loción a sus pechos, o el tumor puede ser visible.

Otros signos de cáncer de mama son los siguientes.

  • Un cambio en la piel: a menudo hay una formación de hoyuelos o indentación de la piel con la formación de arrugas. El pezón puede ser retirado o puede haber una secreción del pezón.
  • De vez en cuando el pezón cambia. Una erupción puede afectar el pezón o la tetina puede llorar.
  • El pecho puede hincharse y enrojecerse e inflamarse o la piel puede cambiar y ser como la piel de una naranja. En algunos tipos de cáncer de mama esto es debido a una obstrucción del drenaje de líquido de la mama.
  • Los pacientes a veces se presentan con un bulto debajo del brazo, lo cual es un signo de que el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos.

¿Cómo se diagnostica el cáncer de mama?

Si una mujer tiene síntomas de mama es muy importante que consulte a su médico para que la causa de estos síntomas puede ser encontrado.

Si el cáncer de seno se detecta en una etapa temprana esto mejora las posibilidades de recuperación.

Por regla general, el médico hacerle una serie de preguntas.

  • ¿El nudo varían en relación con su ciclo menstrual?
  • ¿Qué problemas de seno previas que ha tenido?
  • ¿Hay algún tipo de cáncer de mama en su familia?
  • ¿Cuántos hijos ha tenido?

Examen físico

El médico examinará sus senos, primero con los brazos por sus lados, entonces por encima de la cabeza y, por último, con los brazos presionando sobre sus caderas.

Al mirar cuidadosamente en el contorno de la mama en varias posiciones, el médico a menudo puede ver los cambios en el contorno de la mama, que ayudará a identificar el sitio y causa de cualquier problema.

A continuación, se examinan sus pechos mientras ella está tumbada con los brazos cruzados bajo la cabeza.

Si durante este examen, el médico encuentra un bulto, él o ella se concentrará en esta zona examinar con los dedos y la medición de la masa.

Después de revisar sus senos, el médico suele examinar cuidadosamente los ganglios linfáticos bajo la axila del paciente y los de la parte baja de su cuello.

Si el paciente necesita ninguna otra investigación, el especialista en mama en la clínica de mama organizará las pruebas que sean necesarias.

Mamografías

Si el paciente tiene más de 35 y no ha tenido una radiografía de pecho en el último año, el médico puede ordenar a uno a realizar. Breast rayos X se conoce como mamografías.

Las mamografías son una buena manera de identificar anomalías en la mama, pero no siempre te dicen si son benignos o malignos.

Otras pruebas son a veces necesarios y estas pruebas incluyen ultrasonido y la citología por aspiración con aguja fina (PAAF).

La exploración por ultrasonido

Los rayos X no pasan fácilmente a través de los pechos de las mujeres jóvenes. La ecografía, que es familiar para muchas mujeres de su uso para mirar los bebés durante el embarazo, también se puede utilizar en el seno para determinar si un bulto es líquido o sólido.

La ecografía no es útil como prueba de detección. Es útil si una sombra anormal se ve en la mamografía porque ultrasonido es una forma precisa de juzgar si cualquier anomalía es benigna y directa o si es más probable que sea grave.

Pruebas de aguja (FNAC)

Inserción de una aguja en el bulto mostrará si está lleno de líquido (quiste) o sólida. La aguja puede permitir que una muestra de células para ser retirado para su examen bajo el microscopio (un proceso llamado citología) y este es un método muy preciso de saber si el tumor es benigno o maligno.

Si existe una anomalía en la mamografía, pero no a tanto alzado a sentir, a continuación, utilizando ya sea la máquina de rayos X o la máquina de ultrasonido, es posible guiar la aguja en el área de la anormalidad y para obtener suficientes células o tejidos para obtener una diagnóstico definitivo. Las finísimas agujas que se usan para este procedimiento da origen a su nombre.

Después de haber eliminado el tumor

Tras la investigación, el médico puede decidir el tumor es benigno y que se puede dejar solo.

Alternativamente, el médico puede sugerir que el tumor debe ser eliminado.

Esto se llama una escisión biopsia y que se puede realizar ya sea mientras el paciente está despierto bajo anestesia local o, más comúnmente, en virtud de un anestésico general.

Antes de cualquier operación, se le pedirá al paciente que firme un formulario de consentimiento aceptando la extracción del tumor.

Es importante que el paciente sepa que el médico que realiza la operación sólo quitará el bulto y no tomar más pañuelo sin explicar cualquier procedimiento adicional para el paciente primero y siendo dado su consentimiento.

¿Cuáles son los tipos de cáncer de mama?

El cáncer de mama fue descrito originalmente según sus aspectos, por lo que palabras como scirrhous (Woody significado) se utilizaron y siguen apareciendo en la literatura.

Más recientemente, el cáncer de mama ha sido clasificado de acuerdo a sus apariencias cuando bajo el microscopio.

Los primeros patólogos clasifican el cáncer de mama en el cáncer ductal invasivo '' y el cáncer 'lobular invasivo', creyendo que el cáncer ductal invasivo surgieron en los conductos y los cánceres lobulares invasivos en los lobulillos.

Sin embargo, ahora es evidente que surgen todos los cánceres lobular y ductal invasivo invasivos, ya sea en el conducto terminal o el lóbulo.

Como los términos ductal invasivo lobular y son de tal uso común y ya que tienen diferentes apariencias bajo el microscopio que todavía se utilizan.

Una clasificación más lógica divide los tumores en los de "especial" y "no especial" tipo. Carcinoma invasivo de ningún tipo especial también se conoce comúnmente como el carcinoma ductal invasivo. Es el tipo más común y representa hasta el 85 por ciento de todos los cánceres de mama.

Los tipos especiales de tumor tienen determinadas características microscópicas y éstos incluyen carcinoma invasivo lobular, tubular invasiva, cribiforme, el cáncer medular y mucinosa, con otros tipos son poco comunes.

Muchos de los cánceres de tipo especial, tienen un mejor pronóstico - en otras palabras, el paciente tiene una mayor probabilidad de supervivencia.

Cuando un cáncer se examina bajo el microscopio, por lo general es posible evaluar qué tan agresivo es: en otras palabras, qué tan lejos y qué tan rápido es probable que se propague.

El tumor puede ser asignado a uno de los tres grados que van desde grado I al grado III, en orden de gravedad. Por ejemplo, un cáncer de grado I no es agresivo y poco probable que cause daño.

En contraste, los tumores de grado III son agresivos y propensos a causar daño, pero a veces se pueden controlar con un tratamiento eficaz.

¿Cómo se trata el cáncer de mama?

El tratamiento de la enfermedad depende del tipo de tumor y el estadio de la enfermedad - hasta dónde se ha propagado a los ganglios referirse tanto glándulas o de otros órganos en el cuerpo. Hay varias maneras en que un cáncer puede ser efectuado y clasificado.

Una forma sencilla de organizar o clasificar el cáncer de mama es dividirlo en tres grupos.

Cáncer de mama temprano o operable

Esta describe el cáncer que se limita a la mama y / o los ganglios linfáticos en la axila (sobaco) en el mismo lado del cuerpo.

Cáncer de mama localmente avanzado

Al parecer, esto no se ha extendido más allá del seno y los ganglios linfáticos axilares, sino que implica la piel o la pared torácica de la mama.

Estos cánceres tienden a tener un peor pronóstico que el cáncer de mama temprano y generalmente mejor tratados inicialmente por la terapia con medicamentos o radioterapia en lugar de la cirugía.

En el cáncer de mama localmente avanzado de la piel de la mama o bien puede estar implicada directamente por el cáncer o que está hinchada o roja.

Estos cambios se producen porque las células cancerosas entran los canales de fluido que drenan el seno (linfáticos) y las bloquean, lo que hace que la piel de la mama que se hincha y se parecen a la piel de una naranja (piel de naranja).

Cánceres de mama localmente avanzado fueron tratados inicialmente con cirugía, pero este tratamiento tuvo éxito en sólo alrededor del 30 por ciento de los pacientes.

En el resto, el cáncer se repitió en las zonas inmediatamente próximas a donde se realiza la cirugía.

Cáncer de mama avanzado

Aquí es donde el cáncer se ha diseminado más allá del seno y la axila a otras partes u órganos del cuerpo, como los ganglios linfáticos en el cuello, los huesos, los pulmones, el hígado y el cerebro.

Otros tumores en el pecho

Una forma rara de tumor en la mama surge del tejido de soporte y se llama un sarcoma.

Estos tipos de tumores son raros y representan menos del uno por ciento de todos los tumores malignos en la mama. Estos suelen ser mejor tratados mediante cirugía.

¿Cómo se desarrolla el cáncer de mama?

Inicialmente, las células de carcinoma están confinados dentro de los conductos de lóbulo y adyacentes. Estos son conocidos como cánceres no invasivos o "carcinoma in situ '.

Al igual que con la enfermedad invasiva, hay dos tipos principales - carcinoma ductal in situ (CDIS) y el carcinoma lobular in situ (CLIS).

Bajo el microscopio éstos se ven diferentes y, clínicamente, estos dos tipos de cáncer no invasivo comportan de manera diferente y requieren diferentes tratamientos.

Ciertos tipos de carcinoma ductal in situ se desarrollan pequeñas partículas característicos de calcio dentro de ellos. Estas partículas aparecen como pequeños puntos blancos en una mamografía.

DCIS es mucho más común que el carcinoma lobulillar in situ. Cuentas DCIS por más de una quinta parte de todos los cánceres detectados mediante cribado de mama.

CDIS es tratado por cirugía que puede ser seguida por radioterapia y tratamiento hormonal. CLIS cuando se diagnostica por lo general se tratan por simple seguimiento con mamografías regulares o con pastillas hormonales.

Sólo en raras ocasiones es la cirugía se utiliza para CLIS.

Carcinoma ductal in situ se considera que es una enfermedad de mama pre-maligna. No es cáncer de mama temprano, pero si se deja sin tratar las células DCIS se extendió en que rodea el tejido conectivo de la mama para formar un cáncer invasivo.

El período de tiempo en el que el CDIS se convierte en un cáncer invasivo parece ser durante meses y años en lugar de días o semanas.

Cuando un cáncer invasivo ha desarrollado, es en esta etapa que existe el riesgo de que las células cancerosas se pueden propagar a los ganglios linfáticos cercanos, los ganglios linfáticos afectados siendo más comunes en la región axilar (axila).

Las células cancerosas también pueden entrar en el torrente sanguíneo a través de los vasos sanguíneos que irrigan el cáncer y luego pasar a otros órganos del cuerpo donde crecen y causan problemas en estos órganos.

Los sitios más comunes para el cáncer de mama se extiendan a son los huesos, los pulmones, el hígado y el cerebro. Sarcomas si se propagan, lo hacen principalmente a través del torrente sanguíneo.

¿Se puede prevenir el cáncer de mama?

Un determinado medicamento se utiliza para tratar el cáncer de mama, el tamoxifeno (Nolvadex por ejemplo D), se ha demostrado en un estudio europeo para reducir el riesgo de desarrollar cáncer de mama en aproximadamente un 50 por ciento en mujeres con alto riesgo de desarrollar la enfermedad.

Investigación con tamoxifeno y algunos otros medicamentos para el cáncer de mama todavía se está llevando a cabo para determinar si estos son opciones adecuadas para la prevención del cáncer de mama.

Sin embargo, el tamoxifeno se asocia con algunos efectos secundarios poco comunes pero graves que pueden hacer que no sea adecuado como medida preventiva.

Screening, tal como se practica actualmente, puede reducir la mortalidad, pero no la incidencia de cáncer de mama (y sólo en el grupo de edad que se proyectará).

Cribado de mama

Una vez que una mujer llega a la edad de 50, si se ha registrado un médico de cabecera que será invitada a participar en un programa de cribado de mama.

En Europa, esto significa tener una mamografía cada tres años hasta la edad de 70 años.

Este programa de cribado de mama se está ampliando para abarcar a las mujeres entre las edades de 47 y 73 a finales de 2012.

El objetivo del cribado mediante mamografía es detectar el cáncer cuando todavía es pequeño antes de que tenga la oportunidad de propagarse.

Hay varias razones por qué las mujeres no se proyectarán normalmente por debajo de los 50 años:

  • cáncer de seno es menos común en las mujeres más jóvenes
  • mamografía es menos probable para detectar cáncer de mama en mujeres jóvenes debido a que el tejido de la mama es más denso que puede hacer que el cáncer de mama mucho más difícil de detectar
  • no hay evidencia de que la investigación de pecho por debajo de la edad de 50 años es rentable.

¿Cómo se trata el cáncer de mama se trata con cirugía y radioterapia?

Cáncer de mama precoz se puede tratar con una combinación de tratamientos locales para el control de la enfermedad local y tratamientos adyuvante para destruir cualquier célula que se pudieron haber propagado.

Los tratamientos locales consisten en cirugía y radioterapia.

Cirugía

La cirugía puede ser una escisión del tumor con el tejido circundante normal de mama (conservación de la mama) o la extracción de toda la mama (mastectomía).

Ensayos clínicos que comparan la mastectomía y la conservación de la mama han demostrado que los dos producen resultados idénticos.

Si el tumor es relativamente pequeño por lo general es posible para el cirujano para quitarlo junto con una pequeña cantidad de tejido normal circundante. Esto se llama lumpectomía, extirpación local amplia o la cirugía conservadora de la mama.

Con un nudo grande, esta operación conservadora de la mama puede no ser posible debido a que gran parte del tejido mamario se habría llevado a que sería distorsionar gravemente la mama.

Una vez que se extrae el tumor y el tejido circundante que necesita ser examinado bajo el microscopio. En algunas mujeres, el tejido circundante es anormal y una operación adicional es necesario.

Una mastectomía (extirpación de toda la mama) puede ser necesaria si:

  • el cáncer es demasiado grande para retirar y dejar un pecho mirando razonable después de la cirugía
  • hay más de un bulto en el pecho
  • el cáncer se encuentra directamente por debajo del pezón
  • el paciente ha tenido anteriormente una tumorectomía o una escisión amplia y la ronda de tejido del cáncer es anormal.

Además de eliminar el tumor o el pecho, el cirujano también suelen eliminar algunos o todos los ganglios linfáticos axilares, que se encuentran bajo el brazo. Hay cerca de 20 de estos ganglios linfáticos y son el lugar más común para el cáncer se propague.

Saber si esto ha sucedido y, si es así, cuántos ganglios están afectados es importante tanto en la evaluación de la severidad del cáncer y decidir sobre el seguimiento del tratamiento.

Si el cirujano tiene que comprobar si el cáncer se ha diseminado a los ganglios, a continuación, eliminar ya sea una sola glándula, que drena el cáncer o algunas de estas glándulas es todo lo que se necesita.

El cáncer de mama. lo que es el cáncer de mama?
El cáncer de mama. ¿Qué es el cáncer de mama?

Sin embargo, si el cirujano quiere saber exactamente cuántos están afectados los ganglios linfáticos, entonces es necesario eliminar todos los 20 ganglios linfáticos de la axila.

Si se ha decidido tratar al paciente por la mastectomía, el cirujano probablemente discutir con ella la posibilidad de tener el pecho reconstruido en el mismo tiempo. Los resultados de la reconstrucción de mama o la reconstrucción suelen ser más exitosa si esto se lleva a cabo de inmediato en lugar de la izquierda hasta muchos meses o años más tarde.

No hay evidencia de que la inmediata reconstrucción de la mama hace que cualquier recurrencia del cáncer más probable. Si el cáncer regresa, la reconstrucción no significa que sea más difícil de detectar.

Radioterapia

Los estudios han demostrado que los pacientes tratados con cirugía conservadora de la mama (tumorectomía o una escisión amplia), deben recibir radioterapia en el seno después de la cirugía. Esto se da todos los días, de lunes a viernes, de tres a cinco semanas.

Después de la mastectomía, la radioterapia se administra a pacientes que se consideran en riesgo de recurrencia. La radioterapia mata las células que están creciendo y tiene mayores efectos sobre el cáncer que en el tejido circundante.

Después de unos días de la radioterapia, la piel del paciente puede ser de color rojo y se siente un poco dolorida, algo así como que han pasado demasiado tiempo en el sol.

Hacia el final del tratamiento, también puede haber algo de formación de ampollas en la piel. El personal de la radioterapia dará toda la asesoría necesaria acerca de cómo cuidar la piel tratada.

¿Cómo se trata el cáncer de mama se trata con medicamentos?

Los medicamentos actúan sobre las células cancerosas, incluyendo aquellos que se han extendido.

Sabemos que en algunas mujeres, hay un pequeño número de células cancerosas que se han diseminado más allá del seno, pero no pueden ser detectados por los escáneres.

Los medicamentos pueden destruir estas células o impedir que crezcan durante muchos meses y años después de la cirugía con o sin radioterapia. Esto se llama tratamiento adyuvante.

En algunos pacientes con cánceres de mama más grandes, pero operable, los medicamentos se pueden usar antes de la cirugía para reducir el cáncer.

Esto permite que algunas mujeres que inicialmente necesaria la mastectomía para ser tratados mediante cirugía menos extensa.

Si el cáncer ya se ha diseminado en el momento que es diagnosticado por primera vez o un paciente que es tratado por cáncer de mama se desarrolla una recurrencia del cáncer en algún otro sitio en el cuerpo, entonces la única manera práctica de tratar a estos dos grupos de pacientes es por medicamentos.

Los medicamentos para el tratamiento de cáncer de mama caída en dos grupos: las hormonas y la quimioterapia.

Si el paciente recibe la terapia hormonal o quimioterapia dependerá del tamaño del tumor, el tipo de tumor (incluyendo el grado) y si el tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos implicar.

Hormonas

La mayoría de cáncer de mama sensible a la hormona femenina estrógeno. Las células cancerosas sensibles necesitan estrógeno para seguir con vida y la eliminación de estrógenos del cuerpo o detener cualquier estrógeno circulante llegar a las células cancerosas es muy eficaz para controlar o matar el cáncer de mama sensible a las hormonas. Es posible determinar si un tumor es sensible a hormonas mediante la realización de una prueba química en el tumor.

Los tumores se pueden clasificar en tumores sensibles al estrógeno y el estrógeno-insensible.

En las mujeres premenopáusicas que aún están teniendo períodos menstruales regulares, aproximadamente la mitad de todos los cánceres de mama son sensibles a las hormonas. Más de dos tercios de los tumores en mujeres postmenopáusicas cuyos períodos han dejado son sensibles al estrógeno.

El medicamento más utilizado contra tumores sensibles al estrógeno es el tamoxifeno (Nolvadex por ejemplo, D).

Este medicamento es un anti-estrógeno en su efecto sobre el cáncer de mama y trabaja por detener los estrógenos llegar a las células cancerosas.

Parece que es un medicamento muy seguro, pero puede causar efectos secundarios, que pueden ser angustioso y éstos incluyen enrojecimiento (similares a las experimentan las mujeres durante la menopausia), la sequedad vaginal y el flujo vaginal.

Muchas mujeres se quejan del aumento de peso en el tamoxifeno, pero, en los estudios aleatorios, las mujeres que toman tamoxifeno ponen en una cantidad similar de peso para las mujeres que no estaban recibiendo tratamiento contra las drogas.

Hay una mayor incidencia de problemas de los ojos y trastornos de la visión. Esto es reversible si el medicamento se detuvo.

Los más graves posibles efectos secundarios del tamoxifeno son que puede aumentar ligeramente la incidencia de cáncer del revestimiento del útero, y aumentar ligeramente el riesgo de un coágulo de sangre en las piernas ( trombosis venosa profunda ). Sin embargo, los riesgos de ambos estos efectos secundarios son muy bajos.

El tamoxifeno ha sido ampliamente utilizado en todo el mundo y es un medicamento muy seguro para las mujeres pre y posmenopáusicas. Pocas mujeres tienen que dejar el medicamento debido a efectos secundarios.

Las mujeres que han tenido cirugía para el cáncer de mama precoz se da comúnmente el tamoxifeno después de la cirugía para reducir el riesgo de recurrencia del cáncer.

La producción de estrógeno en las mujeres posmenopáusicas requiere una enzima llamada aromatasa.

Una nueva clase de medicamentos para el tratamiento de los cánceres de mama bloquea esta enzima aromatasa. Estos medicamentos se llaman inhibidores de la aromatasa e incluyen letrozol (Femara), anastrozol (Arimidex) y exemestano (Aromasin).

Son muy eficaces en las mujeres posmenopáusicas con tumores sensibles al estrógeno. Los efectos secundarios incluyen lavados, náuseas y falta de apetito. En ocasiones, las mujeres tienen que dejar el medicamento debido a la constante sensación de enfermedad.

En las mujeres premenopáusicas la principal fuente de estrógeno es los ovarios. Cualquier extirpación de los ovarios o el uso de un medicamento inyectable llamado goserelina (Zoladex), que impide que los ovarios produzcan estrógeno son tratamientos eficaces en el cáncer de mama sensible a hormonas.

El medicamento que se detiene el funcionamiento ovarios tiene que ser inyectada una vez al mes. Los efectos secundarios de este tipo de la medicina o la eliminación de los ovarios incluyen la rápida aparición de los síntomas de la menopausia.

Quimioterapia

La quimioterapia consiste en haber recibido una combinación de medicamentos contra el cáncer, a menudo hasta tres a la vez.

El objetivo primordial de estos medicamentos son células cancerosas que están creciendo activamente y dividir.

Desafortunadamente, los medicamentos contra el cáncer no son capaces de reconocer específicamente las células cancerosas y también matan células que se dividen normalmente, tales como la sangre y las células ciliadas.

El arte de la ciencia detrás de la quimioterapia del cáncer con éxito es la combinación de medicamentos que se eligen para minimizar el daño a las células de la sangre y aumentar al máximo el daño a las células cancerosas.

La quimioterapia puede ser preferible para el cáncer avanzado, que no es la hormona responsable y de enfermedad agresiva, especialmente si el cáncer se ha extendido a otras partes, como el hígado.

A veces se administra antes de la cirugía con el fin de reducir el tamaño del tumor. Como se ha indicado anteriormente, a veces esto significa que el cirujano es capaz de realizar menos extensa cirugía en pacientes cuyos cánceres responder.

La quimioterapia del cáncer generalmente se administra a través de infusión intravenosa en la mano o el brazo en forma ambulatoria.

Los tratamientos varían, pero cada sesión suele durar entre una y dos horas, y se repite cada tres semanas.

Los pacientes pueden tener miedo porque han oído hablar de los efectos secundarios muy desagradables, como náuseas, vómitos y pérdida del cabello.

De hecho, de ninguna manera todas las personas experimentan todos o alguno de estos problemas. Algunos de los medicamentos contra el cáncer que son de uso común causa poca o ninguna pérdida de cabello y la medicina anti-enfermedad dada con la quimioterapia funciona bien.

Una queja común entre las personas que reciben quimioterapia es el aumento de peso.

Esto es debido a las pastillas contra la enfermedad, que se toman después de la quimioterapia. Una vez que la quimioterapia ha terminado, siempre que el paciente se mantiene activo, deben volver a su peso inicial.

Uno de los menos efectos secundarios bien conocidos de la quimioterapia consiste en provocar una menopausia prematura.

Esto significa que los períodos son propensos a dejar a una edad mucho más temprana si ha tenido este tipo de tratamiento.

El adelanto de la menopausia es particularmente probable que ocurra en las mujeres en sus 30 y 40 años, pero las mujeres cada vez más jóvenes se puede encontrar que sus períodos desaparecen temporalmente durante la quimioterapia.

El tratamiento para el cáncer de mama localmente avanzado

Algunos pacientes cuyo cáncer localmente avanzado es porque ha crecido directamente en la piel que cubre la mama son adecuados para la cirugía y se tratan de forma idéntica a los pacientes con cáncer de mama temprano o operable.

La mayoría de los pacientes con cáncer de mama localmente avanzado se tratan con quimioterapia seguida de cirugía y / o radioterapia.

Algunos pacientes con cáncer de mama localmente avanzado son tratados por radioterapia inicialmente que puede ser seguido por la terapia con medicamentos y / o cirugía.

La terapia con medicamentos puede consistir en terapia hormonal en el crecimiento de los cánceres o quimioterapia sensibles a las hormonas más lentas en los cánceres sensibles a las hormonas o más rápido crecimiento.

Perspectivas para los pacientes con cáncer de mama operable o principios

Hay varios factores que se relacionan con la supervivencia en cáncer de mama.

Estos incluyen:

  • el tamaño del tumor - el pequeño es el tumor más probable que un paciente es para sobrevivir
  • se extendió a los ganglios linfáticos axilares - el único factor que mejor predice la supervivencia de una persona es la presencia o ausencia de células cancerosas en los ganglios linfáticos. Los más ganglios linfáticos que se ven afectados, lo peor es el resultado
  • el tipo de tumor
  • el grado (si se trata de un grado I que tiene un buen pronóstico o un grado III que tiene un pronóstico más pobre)
  • si las células tumorales son vistos por el patólogo en los canales linfáticos o los vasos sanguíneos
  • si el tumor es de crecimiento lento o rápido crecimiento
  • si se expresa receptores de hormonas
  • las anomalías genéticas en el cáncer.

Perspectivas para los pacientes con cáncer de mama localmente avanzado

El pronóstico es peor que la de los pacientes que presentan cáncer de mama operable.

La recurrencia local de la enfermedad después del tratamiento es un problema incluso en los pacientes que han recibido tratamiento de drogas, la cirugía y la radioterapia.

Las tasas de control de la enfermedad son sin embargo mucho mejor de lo que solía ser cuando la cirugía fue el tratamiento inicial.

El pronóstico es mejor en los pacientes que tienen una buena respuesta al tratamiento inicial de la droga.

En aproximadamente el 10 por ciento de los pacientes que reciben quimioterapia, el tratamiento farmacológico es tan eficaz que cuando se realiza la cirugía, hay células de cáncer de mama pueden ser identificados en el pecho o los ganglios linfáticos.

Perspectivas para los pacientes con cáncer de mama metastásico

La metástasis es el proceso de propagación del cáncer en el cuerpo, lejos del sitio en el que comienza el cáncer.

Las personas cuyo cáncer ya se han extendido tienen una perspectiva mucho peor que aquellos cuya enfermedad aparentemente localizada. Hay diferencias en la supervivencia, dependiendo del sitio afectado.

Otras personas también leyeron:

Mamografía: ¿quién se da la mamografía?

Los tumores benignos del seno: ¿qué debe hacer si encuentra un bulto?

Menopausia: ¿Cómo empieza la menopausia?