Seerua

Inhaladores asmáticos

Pregunta

Me gustaría algún consejo en cuanto a los efectos de inhaladores asmáticos.

Mi hija (de cinco años de edad) sufre de asma. Actualmente se lleva a:

  • Una 60mg Slo-bid cápsula dos veces al día.
  • Serevent inhalador dos inhalaciones dos veces al día.
  • salbutamol inhalador dos inhalaciones cuatro veces al día.
  • y por último (el que me preocupa) Becotide, dos inhalaciones cuatro veces al día.

Yo entiendo de mi médico de cabecera que es la dosis máxima (800 mg por día) y me preguntó hoy si me preocupa que ella estaba en esta alta dosis de los esteroides pueden causar retraso en el crecimiento.

Le pregunté qué alternativas que había y me dijo nada realmente - ¿y qué hago?

Él quiere quedarse con ella en estas dosis durante seis semanas y luego revisar, como 100mg Becotide sólo debe utilizarse a corto plazo.

¿Me puede asesorar en cuanto a los efectos secundarios de este inhalador de dosis alta y ofrecer cualquier otro consejo.

Naturalmente, yo quiero lo mejor para mi hija.

Responder

Esto ha sido motivo de preocupación para muchos padres desde que se introdujo el tratamiento con corticosteroides inhalados (TIC) para el asma durante la década de 1970.

Con los años, gran parte del trabajo de investigación ha sido llevada a cabo en un intento de encontrar la respuesta y se ha concluido que los beneficios obtenidos de la utilización de las TIC superan a los efectos de crecimiento adversas que puedan ocurrir.

Durante este tiempo se han producido una serie de cambios y, como resultado, se han establecido diversos puntos.

Las TIC se utilizan ahora en los casos más leves de asma, el uso de dosis más altas para los pacientes más gravemente afectados son más generalizada.

En efecto, asma en sí puede tener un efecto adverso sobre el crecimiento, la disminución del crecimiento está relacionado con la gravedad del asma.

La gestión eficaz de las TIC puede dar lugar a un crecimiento acelerado.

TIC se introdujo con el fin de evitar la necesidad de tratamiento tableta de esteroides a largo plazo y ha resultado en efectos dramáticos en el control del asma infantil y una reducción significativa en los efectos secundarios.

Una dosis mínima efectiva se debe utilizar en las TIC, sin embargo, si se necesitan dosis más altas, el saldo de la ventaja radica en favor del tratamiento.

Todos los corticosteroides inhalados tienen el potencial de causar efectos secundarios sistémicos, la frecuencia y la gravedad de los cuales será dependiente de la dosis y la duración del tratamiento.

La potencia de los corticosteroides varía entre las sustancias individuales de drogas, por ejemplo, budesonida y beclometasona (como en Becotide 100) han demostrado tener a corto plazo efectos negativos sobre el crecimiento.

Fluticasona en dosis convencionales, no afecta negativamente el crecimiento, pero sólo está disponible para el uso regular en pacientes de over16 años.

Se recomienda que la altura de los niños que reciben tratamiento prolongado debe controlarse regularmente.

Si se retrasa el crecimiento, deberá revisarse el tratamiento con objeto de reducir la dosis de las TIC, de ser posible, a la dosis mínima con la que se mantenga un control eficaz del asma.

El tratamiento prolongado durante muchos meses o años con altas dosis de TIC puede dar lugar a lo largo del tiempo, en una reducción de la producción de esteroides natural del cuerpo de las glándulas suprarrenales cerca de los riñones.

La investigación reciente ha confirmado que esto puede ser simplemente la prueba de y si se encuentra que el paciente tenga un nivel reducido de esteroides de origen natural, que puede requerir ayuda adicional durante episodios de estrés físico, como la cirugía o la odontología planificada.

En resumen, por lo tanto, parece que su hija está en necesidad de tratamiento regular combinación para controlar su asma, incluyendo las TIC a una dosis relativamente alta.

Es probable que si ella fuera sin tratar su estado general de salud y desarrollo sufrirían a tal grado que su mismo bienestar se podría poner en riesgo y su crecimiento, y la altura máxima alcanzada, resultan más bajos que si se trata adecuadamente.

Siempre es muy difícil, ya que uno de los padres a llegar a un acuerdo con las enfermedades de nuestros hijos, pero en términos generales, el saldo de la ventaja radica en favor del tratamiento.