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La gota (podagra o artropatía ácido úrico)

¿Qué es la gota?

Esta enfermedad tiene una preferencia por el dedo gordo del pie de los hombres de mediana edad - que hincha, vuelve rojo y se convierte en dolor y palpitante.

La gota, también conocido como podagra o artropatía ácido úrico, es una queja reumática, que por lo general ataca a una sola articulación a la vez.

La enfermedad tiene una preferencia por el dedo gordo del pie de los hombres de mediana edad - que se hincha, se pone roja y se convierte en dolor y palpitante. El dolor es tal que simplemente caminar a través de una habitación puede causar dolor severo.

Es más común en hombres que en mujeres por un factor de 10 a 1.

¿Cuál es la causa de la gota?

La gota (podagra o artropatía ácido úrico). ¿cuál es la causa de la gota?
La gota (podagra o artropatía ácido úrico). ¿Cuál es la causa de gota?

La enfermedad es causada por la deposición de cristales de urato de sodio (ácido úrico) en las articulaciones. El ácido úrico es un subproducto del metabolismo del cuerpo.

Normalmente se elimina el ácido úrico al orinar. Sin embargo, entre los pacientes con una predisposición para la gota, el ácido úrico se acumula en la sangre.

Entre algunos de estos pacientes, la concentración en la sangre es tan alta que 'desborda' el ácido úrico y se instala en las articulaciones y, a veces en la piel (por ejemplo, manchas amarillentas o nódulos en el trago de las orejas).

¿Cómo se obtiene la gota?

Existen dos tipos de gota.

Hiperuricemia y gota primaria

Hiperuricemia significa un aumento del nivel de ácido úrico en la sangre. Por lo general es causada por una anormalidad hereditaria en el sistema, que cambia el ácido nucleico en ácido úrico. En este caso, el cuerpo es incapaz de la excreción de ácido úrico lo suficientemente rápido incluso durante circunstancias normales.

Hiperuricemia y gota secundaria

Esto es causado por otra enfermedad o causa de consumo de ciertos medicamentos (por ejemplo, preparados diuréticos, que aumentan la producción de orina, y derivados de ácido acetilsalicílico, incluyendo la aspirina). En estos casos, el problema es que el cuerpo produce cantidades tan grandes de ácido úrico que los riñones no pueden mantener el ritmo.

¿Cuáles son los síntomas de la gota?

Antes de la aparición de los síntomas de la gota, por lo general hay un período de latencia de varios años en el que la concentración de ácido úrico en la sangre ha aumentado gradualmente. Esta afección se denomina hiperuricemia asintomática.

Alrededor del 95 por ciento de las personas con esta condición nunca desarrollar gota.

El primer ataque de gota a menudo por la noche. Por lo general, la persona afectada se despierta en medio de la noche con un dolor extremo cerca de la articulación del dedo gordo del pie (si el dolor es en la rodilla que se llama gonagra). La articulación se hincha y puede convertir un color púrpura brillante.

Aún los más pequeños estímulos producen dolor intenso, por ejemplo una frazada en el dedo del pie. El primer ataque suele remitir al cabo de una semana.

Alrededor del 10 por ciento de los pacientes nunca más experimentará gota, mientras que otros experimentarán ataques más frecuentes y de mayor duración si no se tratan.

Si no se trata, repetidos casos de gota durante varios años pueden producir daños permanentes en la articulación.

Si se lleva a cabo ningún tratamiento preventivo, con el tiempo, urato de sodio se acumulará debajo de la piel. En este caso, los cristales se ven como pequeñas protuberancias cerca de las articulaciones o en el lado exterior de la oreja. Esto se conoce como tofos.

De vez en cuando se rompen o escurre materiales calcáreos de color amarillento.

¿Quién está en mayor riesgo?

Los ataques de gota son causados ​​por varios factores, entre ellos:

  • consumo excesivo de alcohol, especialmente cerveza
  • Algunos alimentos con un alto contenido de proteínas y purinas - tales como el hígado, los riñones, sardinas y anchoas
  • el sobrepeso
  • hemorragias en el canal gastrointestinal
  • trauma corporal con extensa destrucción de los tejidos
  • cirugía mayor
  • condiciones en las que hay una alta tasa de renovación de las células, por ejemplo, la leucemia, el linfoma, la psoriasis.

Un buen consejo

  • Reduzca el consumo de alcohol y también refrescos que contienen fructosa.
  • Evite los alimentos que usted sabe que puede causar ataques - por el contrario algunos artículos pueden ser de ayuda y de protección por ejemplo, jugo de arándano, café, productos lácteos.
  • Controle su peso (pérdida de peso, si tiene sobrepeso, le ayudará).
  • Los cristales de ácido úrico pueden ser secretadas en el sistema urinario, cálculos (piedras). Por lo tanto usted tiene que beber mucha agua, de preferencia de 10 a 12 vasos al día, con el fin de lavar el sistema urinario y prevenir las piedras se conviertan.

¿Cómo el doctor diagnostica la gota?

  • El diagnóstico se hace generalmente de la forma en que el paciente presenta los síntomas, más el cuadro clínico.
  • Con el fin de descartar otras afecciones reumáticas, el médico suele extraer una muestra de sangre para medir la concentración de ácido úrico. También puede realizar un examen de rayos X y un examen del líquido sinovial (que se encuentra dentro de las articulaciones), donde los cristales úrico serán visibles mediante el uso de equipo especial (prueba de referencia, y la mayoría de confirmación del diagnóstico de gota).

Perspectivas de futuro

  • Alrededor del 60 por ciento de las personas que experimentan un ataque de gota tendrán un ataque similar o más grave en los próximos años.
  • La enfermedad puede complicarse con cálculos (piedras) en el sistema urinario.
  • Con el tratamiento moderno ha llegado a ser mucho más fácil para aliviar gota.

¿Cómo se trata la gota?

El tratamiento se concentra en tres áreas.

  1. Durante el ataque real que lo más importante es calmar el dolor con medicamentos no esteroides antiinflamatorios (AINE) - analgésicos comunes, como el paracetamol, no va a aliviar el dolor, y la aspirina no se debe utilizar. colchicina se usa para aliviar el dolor en las personas que no pueden tomar antiinflamatorios no esteroideos.
  2. Una vez que el ataque ha pasado (y si usted sufre de más de dos ataques de gota aguda en un año, o con tofos gotosos), se le ofrece tratamiento preventivo, por lo general con alopurinol (por ejemplo Zyloric), lo que reducirá el nivel de úrico ácido en la sangre. El tratamiento preventivo puede ser usado durante un ataque activo de la gota - en realidad agravar una crisis, ya que causa una gran cantidad de ácido úrico que se publicará al mismo tiempo. Medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos, como el diclofenaco o naproxeno pueden ser administrados para ayudar a aliviar los síntomas de la gota.
  3. Por último, es importante cambiar su estilo de vida, como se ha descrito anteriormente.

Los objetivos del tratamiento son eliminar el dolor y la inflamación, prevenir nuevos episodios, prevenir y tratar tofos y detener la producción de piedras en el sistema urinario.