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El síndrome del túnel carpiano

El exceso de movimientos repetitivos de los brazos, las muñecas o las manos puede causar una lesión que se llama el síndrome del túnel carpiano (CTS).

El túnel carpiano es la vía de paso en la mano formada por los huesos del carpo arqueadas (ocho huesos de la muñeca) y el ligamento que conecta los pilares del arco.

El nervio mediano y los tendones que conectan los dedos de los músculos del antebrazo pase a través de este túnel estrechamente espaciada, y CTS se produce cuando el nervio mediano en el área que se comprime o se presurizado, por lo general por los tendones hinchazón.

Esto conduce a los síntomas típicos de la CTS.

¿Cuáles son los síntomas del síndrome del túnel carpiano?

Por lo general, las personas con síndrome de túnel carpiano primer aviso de que sus dedos "se duermen" y se entumecen por la noche. A menudo se despiertan con entumecimiento y hormigueo en las manos, que se estrechan o se cuelguen de la cama para tratar de aliviar.

Dolor ardiente se asocia frecuentemente con la sensación de adormecimiento, y por lo general se extiende hasta el centro del antebrazo de la persona.

Como el síndrome del túnel carpiano es más grave, los síntomas se notan durante el día y por la noche.

¿Qué sucede en los casos graves de síndrome del túnel carpiano?

El síndrome del túnel carpiano. ¿Cuáles son los síntomas del síndrome del túnel carpiano?
El síndrome del túnel carpiano. ¿Cuáles son los síntomas del síndrome del túnel carpiano?

Cuando el nervio mediano en la mano es continuamente constreñido o presión, puede llegar a ser comprimido hasta el punto de que su función comienza a deteriorarse.

Esto hace que la desaceleración de los impulsos nerviosos, lo que a su vez puede causar una pérdida de la sensibilidad en los dedos, y el deterioro de la función muscular en la base del pulgar.

Los casos graves causan a veces un desgaste a largo plazo del tejido muscular.

¿Algunos problemas médicos hacen que las personas más propensas a desarrollar el síndrome del túnel carpiano?

Las personas con diabetes o enfermedades metabólicas pueden ser más propensos a desarrollar síndrome del túnel carpiano.

Estas condiciones afectan a los nervios directamente, haciéndolos más vulnerables a la compresión.

Reumatoide artritis también puede causarla. CTS pueden ocurrir durante el embarazo, aunque por lo general se instala una vez que el bebé ha nacido.

¿Qué exámenes pueden ayudar a diagnosticar el síndrome del túnel carpiano?

Estudios de conducción nerviosa suelen ser la prueba más importante aquí, para tratar de medir la extensión de cualquier daño a los nervios en el STC.

Pruebas de conducción nerviosa miden la capacidad de los nervios específicos para transmitir impulsos eléctricos o mensajes. Estos ensayos han dado resultado positivo cuando el daño significativo del nervio está presente.

La gravedad de los síntomas de una persona a menudo no se corresponde con los resultados de un estudio de conducción nerviosa para que los médicos suelen hacer dos pruebas clínicas que son útiles para el diagnóstico de CTS. Éstos se llaman las pruebas de Tinel y Phalen.

Sensaciones de hormigueo en los dedos provocadas dando golpecitos en la cara palmar de la muñeca es una prueba de Tinel positivo, mientras que la reproducción de los síntomas mediante la flexión de la muñeca es una prueba de Phalen positivos.

¿Cómo se trata el síndrome del túnel carpiano?

El tratamiento implica primero el ajuste de la forma en que la persona realiza un movimiento repetitivo, mediante el cambio de la frecuencia con la que se realizan este movimiento y el cambio de la cantidad de tiempo que la persona descansa entre períodos de realizar el movimiento.

El tratamiento también incluye la inmovilización de la muñeca con una férula para minimizar o evitar la presión sobre los nervios y estos pueden ser muy eficaces si se usan en la noche para aliviar el dolor entumecimiento u hormigueo.

Los pacientes pueden recibir cursos de corta duración de los fármacos anti-inflamatorios no esteroideos o - con menor frecuencia - inyecciones de cortisona o esteroides en su muñeca para reducir la hinchazón.

Estas inyecciones son más reservados para las personas que tienen el síndrome del túnel carpiano como consecuencia de un brote agudo de la tenosinovitis (inflamación de la vaina que rodea al tendón).

Si CTS no responde al tratamiento conservador, a continuación, la cirugía es la opción de tratamiento siguiente.

Durante esta cirugía mínimamente invasiva, un cirujano ortopedista le abrirá el túnel carpiano y cortar el ligamento en la parte inferior de la muñeca, el alivio de la presión.

Este tipo de cirugía es más efectiva cuando la afección involucra sólo la constricción del nervio, como el alivio del dolor suele ser excelente y cualquier degeneración nerviosa casi siempre reversible.

Si CTS es debido al estrés repetitivo solo, los resultados de la cirugía no siempre es tan bueno como muchos siguen teniendo dolor a largo plazo.

¿Cómo puedo prevenir el síndrome del túnel carpiano?

  • Dormir con las muñecas rectas.
  • Mantenga las muñecas rectas al utilizar herramientas.
  • Evite flexionar y extender las muñecas repetidamente.
  • Minimice los movimientos repetitivos y apoyar las muñecas.
  • Si trabaja en un ordenador, utilice una alfombrilla de ratón con la ayuda de muñeca incorporado.

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